D-VITAMIINI
Atk no ja lyhenne	1220 S -D-25
	3163 S -D-1,25
Tekopaikka	S -D-25: Seinäjoen keskussairaala, kliininen kemia. S -D-1,25: Alihankintana teetettävä tutkimus. Katso voimassa oleva luettelo lähetyspaikoista.
Yleistä	D-vitamiini voidaan jakaa kahdeksi muodoksi: kolekalsitoferoliksi eli D3-vitamiiniksi ja ergokalsitoferoliksi eli D2-vitamiiniksi. D3-vitamiinia muodostuu iholla erityisesti provitamiinista auringonvalon vaikutuksesta. D3-vitamiinia, kuten myös D2-vitamiinia, saadaan myös ravinnosta. Rasvaliukoisina vitamiineina ne imeytyvät mahasuolikanavasta sappihappojen avustuksella. D-vitamiini hydrolysoituu maksassa 25-OH-D-vitamiiniksi, joka edelleen hydrolysoituu munuaisista 1,25-(OH)2- D-vitamiiniksi ja 24,25-(OH)2-vitamiiniksi. 1,25-(OH)2-D-vitamiini on varsinainen aktiivinen metaboliitti.
Indikaatiot	D-vitamiinin puutos- ja yliannostustilojen selvittäminen.
Lähete	Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä.
Menetelmä	S -D-25: Elektrokemiluminesenssi-immunomääritys (ECLIA). S -D-1,25: Uutto SepPakilla®, puhdistus nestekromatografialla ja mittaus proteiinien sitoutumiseen perustuvalla menetelmällä.
Tekotiheys	S -D-25: Arkipäivisin (ma - pe). S -D-1,25: Tulos valmiina 2 viikon kuluessa.
Näyte	1 ml (minimi 0.5 ml) seerumia.   Näyteastia Seerumigeeli, 5 ml Näytteen säilyvyys S -D-25: Näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä, 4 vrk jääkaapissa ja 6 kk pakastettuna (-20 C°). S -D-1,25: Näyte säilyy 2 -3 vrk jääkaapissa ja kuukausia pakastettuna. Näytteen lähetys S -D-25: Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. S -D-1,25: Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli näyte on perillä vuorokauden kuluessa. Muutoin pakastelähetys.
Viiteväli	S -D-25-vitamiinipitoisuuden tavoitetaso on yli 50 nmol/l (Osteoporoosin käypä hoito -suositus, Duodecim 24.4.2014). Tämä minimipitoisuus tulisi ylittyä kaikkina vuodenaikoina. Vakavan puutoksen rajana pidetään alle 25 nmol/l pitoisuuksia. Yleisesti riittäväksi katsottu pitoisuus on 50 - 75 nmol/l ja tavoitepitoisuus osteoporoosipotilailla on 75 - 120 nmol/l. Yli 375 nmol/l pitoisuudet voivat aiheuttaa myrkytysoireita. S -D-1,25-metaboliitin pitoisuuden viiteväli on 60 - 208 pmol/l. Lapsilla pitoisuudet voivat olla korkeammat.
Tulkinta	Seerumin 25-OH-D -vitamiini kuvastaa elimistön vitamiinistatusta ja sen määrittäminen yleensä riittää D-vitamiinin puutosepäilyn ja yliannostustilojen selvittämiseen. Puutos johtuu muusta kuin munuaisperäisestä syystä. Seerumin 1,25-(OH)2-D-vitamiini on biologisesti tärkein D-vitamiinin metaboliitti, jonka pitoisuus kuvastaa hormonin kaltaisesti elimistön kalsium- ja fosfaattiaineenvaihduntaan vaikuttavaa, aktiivista vitamiinin määrää. Pitoisuus nousee raskauden aikana ja joskus myös imeväis- ja murrosikäisillä. Matala pitoisuus liittyy yleensä munuaisten toiminnan vajaukseen.
Laboratoriotiedote	http://w2.epshp.fi/intranet/openfile.aspx?objtype=0&docid=12987&fileid=17620
Päivitetty	6.10.2020

Takaisin hakemistoon...