| TRANSFERRIINIRESEPTORI, LIUKOINEN | |||||||||
| Atk no ja lyhenne | 1949 S -TfR | ||||||||
| Yleistä | Transferriinireseptoreja (TfR) esiintyy kaikkien eukaryoottisolujen solukalvoilla kypsiä punasoluja lukuun ottamatta. Solun pinnan TfR:n tehtävä on kuljettaa transferriiniin sitoutunutta rautaa ekstrasellulaaritilasta sytosoliin reseptorivälitteisen endosytoosin kautta. Punasolujen kypsyessä niiden raudantarve vähenee hemoglobiinisynteesin loppuessa ja TfR:n solupinnan ulkopuolinen osa irtoaa ja vapautuu verenkiertoon. Seerumissa esiintyvä liukoinen TfR-fraktio (sTfR) on sitoutuneena transferriiniin. Raudanpuutteen on todettu lisäävän TfR:n ekspressiota, mikä aiheuttaa seerumin sTfR:n (S -TfR) pitoisuuden suurenemisen. | ||||||||
| Indikaatiot | Raudanpuuteanemian diagnostiikka. | ||||||||
| Lähete | Ei erillistä lähetettä. | ||||||||
| Esivalmistelut | Ei erityisiä toimenpiteitä. | ||||||||
| Menetelmä | Immunoturbidimetrinen. | ||||||||
| Tekotiheys | 2 kertaa viikossa. | ||||||||
| Näyte |
|
||||||||
| Viiteväli | S -TfR 1.7 - 4.1 mg/l | ||||||||
| Tulkinta | S -TfR-pitoisuus kuvastaa kudosten toiminnallisten rautavarastojen suuruutta ja se nousee primaarisessa raudanpuutostilassa. S -TfR-pitoisuuden nousu voidaan todeta jo ennen hemoglobiinitason havaittavaa laskua. Ns. akuutin vaiheen reaktio ei yleensä vaikuta S -TfR spesifisyyteen rautastatuksen muutoksille, mistä syystä kroonisten tautien (krooniset tulehdukselliset sairaudet, munuaisviat, maligniteetit) aiheuttamien sekundaaristen anemioiden yhteydessä seerumin TfR-pitoisuus ei nouse. Anemian erotusdiagnostiikassa voitaneen monissa tapauksissa luuydintutkimus korvata S -TfR-tason määrittämisellä. Kohonneen S -TfR:n avulla voidaan toisaalta havaita Fe-puute myös niillä potilailla, joilla jokin krooninen tauti nostaa ferritiinitulosta. Koska aikuisella TfR:n kokonaismäärästä yli 80 % on luuytimen punasoluja muodostavassa solukossa, kohonneita S -TfR-pitoisuuksia tavataan myös tiloissa, joissa erytropoieesi on kiihtynyt, kuten akuutissa vuodossa, hemolyyttisissä anemioissa, polysytemia verassa, ja beeta-talassemiassa. Aplastisissa anemioissa ja idiopaattisen hemokromatoosin yhteydessä on raportoitu matalia S -TfR-arvoja. | ||||||||
| Laboratoriotiedote | https://mfiles.epshp.fi/openfile.aspx?vault=37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958&objtype=0&docid=17887 | ||||||||
| Päivitetty | 3.2.2022 | ||||||||