IMMUNOFIKSAATIOTUTKIMUS SEERUMISTA JA VIRTSASTA
Atk no ja lyhenne	3401 S -ImmFix
	3402 U -ImmFix
	3403 dU-ImmFix
Yleistä	Immunofiksaatio on pääsääntöisesti proteiinielektroforeesin jatkotutkimus, jolla selvitetään seerumin tai virtsan proteiinielektroforeesissa erottuvan monoklonaalisen immunoglobuliinifraktion (M-komponentin) tarkempi tyypitys. Tutkimus tehdään ilman eri pyyntöä silloin, kun seerumin tai virtsan proteiinielektroforeesissa (S -Prot-Fr atk no 2522, dU-Prot-Fr atk no 2520) näkyy uusi paraproteiinifraktio. Myelooman remission tutkimisessa ja joissakin erikoistapauksissa immunofiksaatio kannattaa tehdä silloinkin, kun elektroforeesissa ei ole erotettavissa paraproteiinia. Immunofiksaatio on proteiinielektroforeesia herkempi erityisesti seuraavissa tapauksissa: 1) Potilaalla on pieni gamma-alueen M-komponentti, eikä muu immunoglobuliinituotanto ole suppressoitunut. 2) Seerumissa on vapaa kevytketju paraproteiinifraktio. 3) Seerumissa on beeta-alueella oleva paraproteiinifraktio, joka ei välttämättä erotu proteiinielektroforeesissa omana fraktionaan.
Indikaatiot	Myeloomien diagnostiikka ja myelooman remission varmistus. Myelooman seuranta erityisesti silloin, jos paraproteiini(e)n elektroforeettinen liikkuvuus on muuttunut tai potilaalle on ilmestynyt uusia paraproteiinifraktioita seerumiin tai virtsaan.
Lähete	Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä.
Potilasohje	U -ImmFix: Virtsanäytteenotto, muut tutkimukset (säilöntäaineeton) (6069-2019-P). dU-ImmFix: Vuorokausivirtsan keräys (säilöntäaineeton) (4346-2016-P).
Menetelmä	Proteiinien fraktiointi agaroosigeelielektroforeesilla ja M-komponentin immunoglobuliiniluokan ja kevytketjutyypin tunnistus immunofiksaatiolla anti-IgG-, anti-IgA- ja anti-IgM- sekä kappa- ja lambda-antiseerumeilla. Tarvittaessa voidaan käyttää myös muita antiseerumeja (anti-IgD ja anti-IgE).
Tekotiheys	Tarvittaessa arkipäivisin (ma-pe).
Näyte	S -ImmFix: 2 ml seerumia. dU-, U -ImmFix: 10 ml vuorokausivirtsaa tai kertavirtsaa (mielellään aamuvirtsa). Virtsanäyte sentrifugoidaan.   Näytteenotto dU-ImmFix: Vuorokausivirtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Keräysastiaan ei lisätä säilöntäainetta. Osastot sekoittavat ja mittaavat vuorokausivirtsan sekä toimittavat laboratorioon tarvittavan näytemäärän (10 ml). Virtsamäärä merkitään näyteputkeen liimattavaan tutkimustarraan. Polikliinisten virtsankeräysten tilavuudet mitataan laboratoriossa. Ks. myös erillinen vuorokausivirtsojen keräysohje. Näyteastia S -ImmFix: Seerumiputki, 5 ml dU-ImmFix, U -ImmFix: Virtsankeräysastia, virtsaputki 10 ml Näytteen säilyvyys Näyte säilyy viikon jääkaapissa ja pitempiä aikoja pakastettuna. Näytteen lähetys Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.
Tulkinta	Tuloksesta annetaan lausunto.
Päivitetty	13.11.2020

Takaisin hakemistoon...