IMMUNOFENOTYYPITYS (HEMATOLOGINEN PINTAMARKKERITUTKIMUS)
Atk no ja lyhenne 3745 Bm-HemaFc
Tekopaikka Alihankintana teetettävä tutkimus. Katso voimassa oleva luettelo lähetyspaikoista. Tutkimus on tilattava etukäteen laboratoriosta puh. 06 415 4717 (SeKS).
Yleistä Hematologisten solujen kypsyminen tapahtuu monen erilaistumisvaiheen kautta, jolloin solut ilmentävät erilaisia membraaniantigeeneja. Nämä antigeenit ovat osittain erilaistumisvaihe- tai solusarjaspesifejä. Hematologisissa maligniteeteissa solujen erilaistuminen häiriintyy tai pysähtyy, mikä voidaan todeta varhaisten antigeenien ilmentymisestä ja/tai muutaman antigeenin dominoinnista.
Indikaatiot Virtaussytometrista immunofenotyypitystä käytetään mm. akuuttien leukemioiden ja kroonisten lymfoproliferatiivisten sairauksien diagnostiikassa ja jäännöstaudin seurannassa. Akuutissa leukemiassa tutkimus tehdään ensisijaisesti luuytimestä. Lymfosytoosien diagnoosivaiheen tyypitys voidaan tehdä myös verinäytteestä etenkin silloin, kun luuydinnäytteen otto ei muuten ole tarpeen. Jäännöstaudin seurantaan soveltuvat vain luuydinnäytteet (joitakin lymfoomia voidaan seurata verestä).
Tutkimuksella voidaan etsiä mahdollista hematolymfaattista maligniteettia myös nesteistä (esim. likvor, BAL, pleuraneste) tai kudosnäytteistä (esim, imusolmuke, neulabiopsia).
Lähete Tutkimus on tilattava etukäteen laboratoriosta puh. 06 415 4717 (SeKS).

Luuydinnäytteenotto: keskussairaalassa osasto varaa toimenpiteen atk:n kautta. Osasto tilaa potilaasta B –TVK tutkimuksen sekä muut tarvittavat tutkimukset sekä verestä että luuytimestä.
Osasto/pkl tekee lähetteen luuydintutkimusta varten sähköisesti.

Tutkimusnimikkeet ovat

3744 B -HemaFc (veri)
3745 Bm-HemaFc (luuydin)
6236 Li-HemaFc (selkäydinneste)
6237 Af-HemaFc (muu aspiraationeste, esim. pleura, BAL)

3746 Ts-HemaFc (kudos) -> ks. patologian tutkimusohjekirja
Menetelmä Virtaussytometria
Tekotiheys Arkipäivisin maanantaista perjantaihin.
Tulos lausuntoineen valmistuu 2 viikon kuluessa.
Näyte
3 ml EDTA-verta, 1 – 2 ml luuydinaspiraattia (3 ml:n EDTA-putkeen).

Mikäli luuydinaspiraationäyte otetaan jäännöstautitutkimusta varten, se tulee ottaa ensimmäisenä näytteenä ko. pistokohdasta. Tällä järjestelyllä pyritään minimoimaan näytteen laimeneminen perifeerisellä verellä.

Verinäytteet otetaan aamukierrolla tai potilaan käydessä polikliinisessä näytteenotossa (hem.pkl) tai hematologian poliklinikalla luuydinnäytteenoton yhteydessä.

Jos pintamerkkitutkimus pyydetään verestä, lähetetään mukana 2 kpl värjäämättömiä veren sivelyvalmisteita. Lisäksi lähetetään luuydinaspiraationäytteen yhteydessä 2-3 kpl värjäämättömiä luuytimen puristevalmisteita.

Likvor-näyte Transfix-putkeen (vähintään 1 ml näytettä putkeen).

Muu aspiraationeste (BAL, pleura, askites jne) otetaan 7 ml EDTA-putkeen. Poikkeuksena rintaimplanttilymfoomaepäilyt (BIA-ALCL), joissa nestettä otetaan 2 x 10 ml EDTA-putki. Mikäli nestettä on vähän, vähintään 1 x 10 ml EDTA-putki tai RPMI-putki (saatavilla kliinisen kemian laboratoriosta).

Tutkimuksen 3746 Ts-HemaFc osalta ks. patologian tutkimusohjekirja.
 
Näyteastia EDTA-putki 5/3 ml (luuydin, veri)
EDTA-putki 7/6 ml (BAL, pleuraneste, askites, muu punktioneste) tai 10 ml (BIA-ALCL-epäilyt)
Transfix-putki (likvor) (Kl.kemia tilaa näitä tarvittaessa, tarpeesta ilmoitettava etukäteen puh. 06 415 4717)
Näytteen säilyvyys Veri- tai luuydinnäyte toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä mahdollisimman nopeasti (mikäli potilaalla on todettu voimakas kylmäagglutiniiini, näyte säilytetään +37ºC lämpötilassa). Näyte säilyy korkeintaan seuraavaan päivään (veri, luuydin).

Likvornäyte ja muut aspiraationesteet säilytetään lähetyshetkeen asti jääkaapissa. Voidaan lähettää huoneenlämmössä laboratorioon. Näyte säilytetään +4°C analysointivaiheeseen asti. Säilyy 3 vrk.

Kudosnäyte (Ts-HemaFc) toimitetaan patologialle.
Näytteen lähetys Ks. kohta Näytteen säilyvyys

Näytteet otetaan aamulla ja ne pitää toimittaa kliiniselle kemialle viimeistään klo 10.30, jotta ne ehtivät kuljetukseen.
 
Tulkinta Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Päivitetty 23.3.2022
 

Takaisin hakemistoon...