TROPONIINI T
Atk no ja lyhenne	4532 P -TnT
Yleistä	Troponiini on kolmesta alayksiköstä koostuva proteiinikompleksi, joka säätelee lihaksen supistumista. Troponiini T (TnT) sitoo kompleksin tropomyosiinisäikeeseen, troponiini I (TnI) inhiboi aktomyosiinin ATPaasia ja troponiini C puolestaan sitoo neljä kalsium-ionia säädellen siten säikeen supistumista. Sydänlihaksen TnT ja TnI poikkeavat rakenteeltaan muiden lihasten troponiineista niin paljon, että niitä vastaan tehdyt vasta-aineet ovat erittäin spesifisiä sydänlihakselle. TnT vapautuu verenkiertoon sydänlihassoluvaurion yhteydessä. TnT ilmestyy verenkiertoon 2 - 8 tuntia sydänlihasvaurion alkamisen jälkeen ja voi pysyä koholla jopa kaksi viikkoa. Testiä voidaan käyttää akuutin ja subakuutin sydäninfarktin toteamiseen ja poissulkemiseen sekä pienten sydänlihasvaurioiden toteamiseen epästabiilin angina pectoriksen yhteydessä (potilaan ennusteen arviointi). TnT-pitoisuus kohoaa myös sydänlihastulehduksen ja erilaisten mekaanisesti, kemiallisesti tai sähköisesti aiheutuneiden sydänlihasvaurioiden yhteydessä.
Indikaatiot	Sydäninfarktidiagnostiikka
Lähete	Ei erillistä lähetettä
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä
Menetelmä	Elektrokemiluminometrinen immunoanalyysi (ECLIA)
Tekotiheys	Joka päivä, päivystystutkimus
Näyte	1 ml plasmaa   Näyteastia Barricor-putki tai hepariinigeeliputki, 5 ml Näytteen säilyvyys Eroteltu näyte säilyy 12 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaapissa ja pidempiä aikoja pakastettuna (-20 °C). Näytteen lähetys Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli se on perillä näytteenottopäivänä. Näyte säilytetään jääkaapissa ja lähetetään kylmälähetyksenä, mikäli se on perillä 1 vrk sisällä näytteenotosta (seuraavan työpäivän aikana). Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna. HUOM! Näyte voidaan pakastaa vain yhden kerran.
Viiteväli	P -TnT alle 50 ng/l Terveiden henkilöiden 99. persentiili yläraja on 14 ng/l
Tulkinta	Päätöksentekorajalla 50 ng/l määrityksen spesifisyys sydäninfarktidiagnostiikassa on noin 76%, kun kivun alkamisesta on kulunut kolme tuntia. Mikäli plasman TnT-pitoisuus on yli 100 ng/l, tulos viittaa vahvasti sydäninfarktiin. Jos TnT-pitoisuus potilaan tullessa sairaalaan on 14 - 50 ng/l ja 3 - 6 tunnin kuluttua otetussa näytteessä selvästi kohonnut, on nousulla diagnostista merkitystä. Kohonneita TnT-arvoja esiintyy myös muissa sydänlihasvaurioita aiheuttavissa tiloissa kuten sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, myokardiitti, sydämen kontuusio, kardiotoksinen lääkitys ja munuaisten vajaatoiminta.
Päivitetty	12.3.2024

Takaisin hakemistoon...