uS-TSH: Vastasyntyneiden hypotyreoosiseulonta.
| P -TSH: 1 ml plasmaa uS-TSH: 1 ml napaseerumia |
|
| Näytteenotto | P -TSH: TSH-pitoisuuden vuorokausivaihtelun vuoksi näyte suositellaan otettavaksi aamupäivällä klo 7 - 12. Tyroksiinihoidon aikana näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen nauttimista. uS-TSH: Mikäli vastasyntyneen napaseeruminäyte jää saamatta, voidaan lapsesta ottaa P -TSH-näyte vasta 3 vrk:n iässä, koska aikaisemmin otetusta näytteestä saadaan virheellisen korkea tulos. |
| Näyteastia | P -TSH: hepariinigeeliputki, 5 ml uS-TSH: seerumiputki, 10 ml |
| Näytteen säilyvyys | Näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja eroteltuna viikon jääkaapissa. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. |
| Näytteen lähetys | Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. |
Hypertyreoosissa TSH-pitoisuudet ovat aina viitealueen alapuolella, useimmiten alle 0.03 mU/l, mutta alentuneet arvot voivat johtua myös muusta syystä kuin hypertyreoosista, esim. vaikeista yleissairauksista.
Tyroksiinikorvaushoidossa annos on sopiva, kun potilaan vointi on hyvä ja P -TSH viitearvoalueella. Kilpirauhassyövän suppressiohoidossa TSH-arvojen tulisi olla selvästi viitealueen alapuolella, ja huonon ennusteen potilailla detektiorajan alapuolella.
Hypertyreoosiseulonta: Napaseerumista määritetään ensin TSH-pitoisuus. Normaalitulos on 0.35 - 40 mU/l. Mikäli TSH-pitoisuus on alle 0.35 mU/l tai yli 40 mU/l, määritetään lisäksi uS-T4-V.
Tulos uS-T4-V alle tai yhtä suuri kuin 14.0 pmol/l viittaa hypotyreoosiin.
Edellä mainittujen hälytysrajojen rikkoutuessa otetaan lapsesta 72 tunnin ikäisenä uudet P -TSH- ja P -T4-V-näytteet. Jos kontrollinäytteen TSH-pitoisuus on laskenut voimakkaasti ja T4-V-pitoisuus on noussut, on napaseerumista saatu väärä positiivinen tulos.