VERENSIIRTOREAKTION TUTKIMUS
Atk no ja lyhenne	8017 B -VKompli
Tekopaikka	SPR, Helsinki puh. 029 300 1001.
Yleistä	Potilaan plasman/seerumin heikkoja punasoluvasta-aineita ei aina voida todeta vasta-aineiden seulonnassa eikä sopivuuskokeessa, mutta siitä huolimatta verensiirron seurauksena voi olla hemolyyttinen reaktio. Punasoluvasta-aineen aiheuttama verensiirtoreaktio on harvinainen. Suurin osa Veripalveluun lähetyistä verensiirtoreaktioiden tutkimuspyynnöistä johtuu kuumereaktioista, jotka ovat HLA-vasta-aineiden aiheuttamia ja/tai allergiatyyppisistä oireista kuten urtikariasta.  Väärään ABO-ryhmään kuuluvan veren siirtoa voi seurata vakava, jopa kuolemaan johtava verensiirtoreaktio. Vakava verensiirtovirhe tulee aina selvittää perusteellisesti.
Indikaatiot	Verensiirtokomplikaation veriryhmäserologista tutkimusta käytetään, kun verensiirron aikana tai jälkeen on havaittu reaktioita, jotka saattavat olla oireita veren sopimattomuudesta tai kontaminaatiosta. Verensiirtokomplikaation syy on aina selvitettävä, ellei kyseessä ole lievä urtikariatyyppinen ihottuma.
Lähete	Sosiaali- ja terveysministeriön vahvistama lomake: Ilmoitus verivalmisteen siirron aiheuttamasta vakavasta haittavaikutuksesta ja väärän verivalmisteen siirrosta (terveydenhuollon toimintayksikkö). Verensiirron haittavaikutusta epäiltäessä hoito-osastolta tulee olla yhteydessä oman sairaalan verikeskukseen. Hoito-osastolla kirjataan haittavaikutus My+ Verikeskus -ohjelmistoon ja täytetään SPR:n haittavaikutusilmoitus, joka toimitetaan hyvin suljettujen valmistepussien jäänteiden kanssa verikeskukseen. Verikeskus huolehtii tarvittavista näytteistä ja niiden lähettämisestä Veripalveluun. Ennen lähettämistä pussien jäänteitä tulee säilyttää jääkaapissa. Kontaminaatioepäilyissä näytteet ja vajaat tai tyhjät veripussit siirtolaitteineen lähetetään Veripalveluun +4°C:ssa.
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä
Menetelmä	Tarkistetaan potilaan ja siirrettyjen veriyksiköiden ABO- ja Rh-ryhmä ja toistetaan sopivuuskokeet. Tutkitaan potilaan punasoluvasta-aineet solupaneelilla ja tehdään punasolujen suora antiglobuliinikoe. Mikäli viitteitä punasoluvasta-aineista todetaan, mutta vasta-aine on liian heikko tunnistettavaksi, pyydetään uusi näyte 1 - 2 viikon kuluttua verensiirrosta.
Tekotiheys	Arkipäivisin (ma-pe).
Näyte	Verensiirtokomplikaatioissa lähetetään seuraavat näytteet: 1. Kaikki potilaasta ennen verensiirtoa otetut jäljellä olevat sopivuuskoenäytteet. Ellei verensiirtoserologisia tutkimuksia varten otettua näytettä ole jäljellä, lähetetään muihin tutkimuksiin otettua seerumia/plasmaa. 2. Verensiirron jälkeen potilaasta otettu 2 x 7 ml:n EDTA-verinäyte. 3. Kaikista siirretyistä veriyksiköistä letkunpätkä tai säästetty vajaa tai tyhjä veripussi. Huom. Jos verensiirtoreaktion epäillään aiheutuneen infektoituneen veren siirtämisestä, tulee heti ottaa yhteyttä Veripalveluun puh. 09 580 1277, ja sopia näytteiden lähettämisestä. Samalla Veripalvelu antaa ohjeita tehtävistä lisätutkimuksista ja selvityksistä. Näytteet sekä vajaat ja tyhjät veripussit on säilytettävä ja lähetettävä suljettuina Veripalveluun +4 °C:ssa.   Näyteastia EDTA-putki, 2 x 7 ml Näytteen säilyvyys Vajaat ja tyhjät veripussit (letkut solmittuna ja puhtaassa muovipussissa) sekä näytteet on säilytettävä +4 °C:ssa. Näytteen lähetys Erikoislähetys. Näytteet sekä vajaat ja tyhjät veripussit on lähetettävä Veripalveluun +4 °C:ssa.
Tulkinta	Tuloksesta annetaan lausunto.
Päivitetty	25.11.2022

Takaisin hakemistoon...