| TROPONIINI T (VIERITESTI) | |||||||||
| Atk no ja lyhenne | 8188 B -TnT-LB | ||||||||
| Yleistä | Troponiini on kolmesta alayksiköstä koostuva proteiinikompleksi, joka säätelee lihaksen supistumista. Troponiini T (TnT) sitoo kompleksin tropomyosiinisäikeeseen, troponiini I (TnI) inhiboi aktomyosiinin ATPaasia ja troponiini C puolestaan sitoo neljä kalsiumionia säädellen siten säikeen supistumista. Sydänlihaksen TnT ja TnI poikkeavat rakenteeltaan muiden lihasten troponiineista niin paljon, että niitä vastaan tehdyt vasta-aineet ovat erittäin spesifisiä sydänlihakselle. TnT vapautuu verenkiertoon sydänlihassoluvaurion yhteydessä. TnT ilmestyy verenkiertoon 2 - 8 tuntia sydänlihasvaurion alkamisen jälkeen ja voi pysyä koholla jopa kaksi viikkoa. Testiä voidaan käyttää akuutin ja subakuutin sydäninfarktin toteamiseen ja poissulkemiseen sekä pienten sydänlihasvaurioiden toteamiseen epästabiilin angina pectoriksen yhteydessä (potilaan ennusteen arviointi). TnT-pitoisuus kohoaa myös sydänlihastulehduksen ja erilaisten mekaanisesti, kemiallisesti tai sähköisesti aiheutuneiden sydänlihasvaurioiden yhteydessä. | ||||||||
| Indikaatiot | Sydäninfarktidiagnostiikka. | ||||||||
| Lähete | Ei erillistä lähetettä. | ||||||||
| Esivalmistelut | Ei erityisiä toimenpiteitä. | ||||||||
| Menetelmä | Immunologinen määritys. | ||||||||
| Tekotiheys | Joka päivä, päivystystutkimus. | ||||||||
| Näyte |
|
||||||||
| Viiteväli | P -TnT alle 50 ng/l | ||||||||
| Tulkinta | Päätöksentekorajalla 50 ng/l määrityksen spesifisyys sydäninfarktidiagnostiikassa on noin 76%, kun kivun alkamisesta on kulunut kolme tuntia. Mikäli plasman TnT-pitoisuus on yli 100 ng/l, tulos viittaa vahvasti sydäninfarktiin. Jos tulos on 50 - 100 ng/l, TnT-pitoisuus voi muuttua edelleen ja testi tulisi uusia 1 tunnin kuluttua otetusta uudesta näytteestä. Negatiivisen testituloksen jälkeen sydäninfarkti voidaan sulkea pois, mikäli uusi testi antaa negatiivisen tuloksen vielä 10 - 12 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Kohonneita TnT-arvoja esiintyy myös muissa sydänlihasvaurioita aiheuttavissa tiloissa, kuten sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, myokardiitti, sydämen kontuusio, kardiotoksinen lääkitys ja munuaisten vajaatoiminta. | ||||||||
| Laboratoriotiedote | http://w2.epshp.fi/intranet/openfile.aspx?objtype=0&docid=10723&fileid=14543 | ||||||||
| Päivitetty | 10.2.2022 | ||||||||