TROMBOSYYTIT, FUNKTIOTUTKIMUS PFA-LAITTEELLA VERESTÄ
Atk no ja lyhenne	9155 B -TrFuPFA
Yleistä	Trombosyyttien toiminta on heikentynyt trombosytopenioissa ja trombosytopatioissa, von Willebrandin taudissa ja eräiden hyytymistekijöiden (FV, FXI) puutostiloissa. Asetyylisalisyylihappo (ASA, aspiriini) ja muut sen tyyppiset särkylääkkeet heikentävät trombosyyttifunktiota. Trombosyyttien funktiotutkimus PFA-laitteella korvaa aikaisemmin käytössä olleen vuotoaikatutkimuksen (Pt-VuotaiI).
Indikaatiot	Trombosyyteistä johtuvien primaarihemostaasin häiriöiden tutkiminen, von Willebrandin taudin seulonta, lääkkeiden (esim. ASA) tehon seuranta.
Lähete	Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä.
Menetelmä	PFA 100 -funktiotutkimuslaite. Menetelmässä kapillaarin läpi virtaava veri altistetaan hyytymisprosessin laukaisuaineille (kollageeni ja epinefriini tai kollageeni ja ADP), jotka aikaansaavat trombosyyttien adheesion ja aggregaation. Aggregaatio tukkii vähitellen kapillaarin ja veren virtaus pysähtyy. Laite mittaa ajan, joka kuluu kapillaarin tukkeutumiseen (tukkeutumisaika tai PFA-vaste). Mittaus tehdään käyttämällä laukaisuaineina sekä kollageenia (Col) ja epinefriiniä (Epi) että kollageenia ja ADP:tä. Molemmille pareille tulostuu kolme osatutkimusta, joista kuitenkaan kolmatta ei määritetä, mikäli kaksi ensimmäistä ovat lähellä toisiaan tai tulkinta yhtenevä.
Tekotiheys	Arkipäivisin klo 8 - 15 (tutkimusta tilattaessa tulee huomioida näytteen 4 tunnin säilyvyysaika).
Virhelähteet	Tutkimus ei ole luotettava, jos potilaalla on trombosytopenia (B -Trom <100 x E9/l), alentunut hematokriitti (<30 %) tai uremia.
Näyte	3 x 1.8 ml Na-sitraattiverta (rinnakkaisnäytteet). Näytettä tulee käsitellä ilman tärähtelyitä eikä sitä saa lähettää putkipostilla.   Näytteenotto Näytteenoton yhteydessä otetaan myös B -PVK+T -näyte hematokriitin ja trombosyyttien määrän analysoimista varten. Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon. Näyteastia Sitraattiputki, 2.7 ml. Verta on ehdottomasti otettava putkessa olevaan merkkiviivaan asti. Näytteen säilyvyys Näyte on analysoitava 4 tunnin kuluessa näytteenotosta.
Viiteväli	Col/Epi 82 - 150 s Col/ADP 62 - 100 s
Tulkinta	Pidentynyt PFA-vaste (tukkeumanmuodostumisaika) viittaa häiriöön primaarihemostaasissa. Häiriön syynä voi olla esim. von Willebrandin tauti, trombosyyttien toimintahäiriö tai lääkeaineen, kuten ASA:n aiheuttama muutos trombosyyttien toiminnassa. Trombosyyttien toiminnan häiriöissä sekä suurimmalla osalla von Willebrandin tautia sairastavista sekä Col/Epi- että Col/ADP-vaste on pidentynyt. Lievissä trombosyyttien/primäärihemostaasin häiriöissä Col/Epi voi kuitenkin olla normaali, mutta Col/ADP pidentynyt. ASA-lääkkeille tyypillistä on pidentynyt Col/Epi-vaste mutta normaali Col/ADP-vaste. Glykoproteiini IIb/IIIa-reseptorin estäjää käytettäessä (anti-GPIIbIIIa) molemmat vasteet ovat yleensä heikentyneet.
Laboratoriotiedote	http://w2.epshp.fi/intranet/openfile.aspx?objtype=0&docid=12779&fileid=17265
Päivitetty	23.11.2023

Takaisin hakemistoon...